سیستیت التهاب دیواره های مثانه با دوره حاد یا مزمن است. با ادرار مکرر و دردناک، با وجود چرک در ادرار، لخته شدن خون، در کودکان با علائم مسمومیت، تب همراه است. این بیماری در بین افراد در هر سن و جنسیتی شایع است، اما اغلب در زنان مشخص می شود که با ویژگی های آناتومیکی سیستم ادراری همراه است.
علائم سیستیت
سیستیت به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شود. شکل حاد با شروع خود به خود و توسعه سریع مشخص می شود. اولین علامت میل مکرر به ادرار کردن هر 20 تا 30 دقیقه است. بیماران از درد در ناحیه فوق شرمگاهی شکایت دارند، درد به پرینه، اندام تناسلی گسترش می یابد، با فشار بر روی شکم، پر شدن جزئی مثانه افزایش می یابد. ادرار خود با احساس سوزش و درد دردناک است، این عمل با ترشح چند قطره خون به پایان می رسد. رنگ و شفافیت ادرار تغییر می کند: به نظر کدر، تیره، دارای رسوب و بوی نامطبوع است. با یک نتیجه مطلوب، وضعیت سلامتی به مدت 4-5 روز بهبود می یابد، برای 7-10 روز بیمار بهبود می یابد.
سیستیت مزمن با تشدید و بهبود متناوب یا یک دوره کند مداوم مشخص می شود. علائم مربوط به شکل حاد است، شدت آنها در مرحله حاد افزایش می یابد.
دلایل
برای ایجاد سیستیت، شرایط خاصی لازم است: عفونت، تغییرات مورفولوژیکی یا عملکردی در مثانه. در بیشتر موارد، این بیماری عفونی است. عوامل اصلی سیستیت عبارتند از: E. coli، استرپتوکوک اپیدرمی، پروتئوس، کلبسیلا، سودوموناس آئروژینوزا، انتروکوک. میکروارگانیسم ها از محیط خارجی، کلیه ها، کمتر از سایر کانون های التهاب وارد حفره مثانه می شوند: از طریق لنف، خون، دیواره آسیب دیده مثانه.
زمینه مطلوب برای توسعه التهاب مثانه توسط موارد زیر ایجاد می شود:
- هیپوترمی مکرر؛
- ادرار نادر یا ناقص؛
- ضعف ایمنی؛
- شیوه زندگی کم تحرک؛
- پوشیدن لباس های خیلی تنگ؛
- سوء تغذیه؛
- کمبود ویتامین؛
- کار بیش از حد فیزیکی و روانی-عاطفی؛
- بیماری های مزمن؛
- تغییر شریک جنسی یا شروع فعالیت جنسی؛
- مداخلات جراحی روی مثانه، غده پروستات؛
- عدم رعایت استانداردهای بهداشتی؛
- تأثیر تشعشعات، مواد شیمیایی و سمی بر بدن؛
- درمان با آنتی بیوتیک ها و داروهای نفروتوکسیک؛
- وجود اجسام خارجی: لوله های انحراف ادرار، سنگ کلیه، استنت های حالب.
در ایجاد سیستیت، نقش خاصی به بیماری ها و شرایط پاتولوژیک مانند دیابت شیرین، سنگ کلیه، تنگی Huerta در پسران / مردان، آدنوم پروستات، پروستاتیت، دیس باکتریوز، عفونت های روده، بیماری های کرمی تعلق دارد.
انواع
سیستیت بر اساس معیارهای مختلفی طبقه بندی می شود:
- پایین دست: حاد - با ضایعه التهابی لایه مخاطی و زیر مخاطی مشخص می شود و تغییرات مزمن - مورفولوژیکی بر لایه عضلانی تأثیر می گذارد.
- بر اساس علت: باکتریایی (تقسیم شده به خاص و غیر اختصاصی) و غیر باکتریایی (شیمیایی، دارویی، تشعشع، آلرژیک).
- به شکل: اولیه - بدون تغییرات ساختاری و عملکردی در سیستم ادراری رخ می دهد، ثانویه - در شرایط اختلال عملکرد مثانه، تغییرات آناتومیکی ایجاد می شود.
- با توجه به شیوع فرآیند التهابی: کانونی (محدود) و کل (منتشر).
تشخیص
در تشخیص سیستیت، تظاهرات بالینی، نتایج مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری به اورولوژیست کمک می کند. نقش اصلی در تشخیص سیستیت، نوع آن، ویژگی های دوره مربوط به تجزیه و تحلیل کلی ادرار، کشت ادرار برای فلور، تعیین سطح اسیدیته ادرار است. با توجه به نشانه ها، معاینه آندوسکوپی مخاط مثانه (سیستوسکوپی) یا اشعه ایکس (سیستوگرافی)، اوروگرافی بررسی و سونوگرافی مثانه انجام می شود.
برای تایید یا حذف سیستیت، متخصصان کلینیک های CMRT از روش های تشخیصی مدرن استفاده می کنند، مانند:
- ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
- سونوگرافی (سونوگرافی)
- اسکن دوبلکس
- توپوگرافی کامپیوتری ستون فقرات دایرز
- چکاپ (معاینه جامع بدن)
- سی تی
با کدام دکتر تماس بگیریم
متخصص اورولوژی این بیماری را تشخیص داده و درمان می کند. بسته به علل و علائم همراه بیماری، ممکن است نیاز به مشورت با متخصص زنان و سایر متخصصان باشد.
نحوه درمان سیستیت
دوره درمان توسط متخصص اورولوژی و گاهی با همکاری متخصص غدد، متخصص زنان، متخصص بیماری های عفونی، متخصص گوارش، جراح و سایر متخصصان انتخاب می شود. در مرحله سیستیت حاد، برای کاهش علائم اختلالات دیزوریک، رژیم غذایی لبنی-گیاهی، محدود کردن غذاهای تند، شور، چرب، ادویه جات، اعمال حرارتی در ناحیه مثانه توصیه می شود. برای پاکسازی سریع مثانه از سموم، باکتری ها، اجزای التهابی، لازم است رژیم نوشیدن را تقویت کنید. علاوه بر آب معدنی کمی قلیایی، می توانید آب میوه، نوشیدنی های میوه ای، کمپوت، چای سبز ضعیف بنوشید.
از داروها در درمان مجاری ادراری بدون عارضه، داروهای ضد عفونی کننده ادرار، داروهای ضد باکتری، ضد میکروبی، ضد ویروسی با در نظر گرفتن نوع پاتوژن استفاده می شود. برای خلاص شدن از درد، رفع اسپاسم عضلانی، توقف علائم التهاب طبق تجویز، مصرف مسکن ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، ضد اسپاسم. علاوه بر درمان اصلی، پس از کاهش علائم بیماری، داروهای گیاهی، الکتروفورز و مغناطیس درمانی تجویز می شود.
در مرحله عوارض، در صورت غیرممکن بودن درمان بیماری با درمان محافظه کارانه، برداشتن جراحی مثانه یا ناحیه آسیب شناسی شده با برداشتن، قرار گرفتن در معرض لیزر، انجماد انجام می شود.
عوارض
پیش نیازهای ایجاد عوارض، اشکال مزمن و ثانویه ایجاد می کند. عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:
- تغییر شکل اسکلروتیک گردن مثانه؛
- تغییرات آناتومیکی و عملکردی در مثانه؛
- رفلاکس مثانه (جریان معکوس ادرار از مثانه به حالب)؛
- پریتونیت؛
- پیلونفریت؛
- التهاب دیواره های مجرای ادرار.
پیشگیری از سیستیت
پیشگیری از سیستیت به موارد زیر کمک می کند:
- حذف هیپوترمی؛
- پیشگیری از کار بیش از حد فیزیکی و روانی-عاطفی؛
- غذای سالم و مغذی؛
- بهداشت دستگاه تناسلی؛
- تشخیص زودهنگام و درمان عفونت ها، بیماری های همزمان؛
- تخلیه سیستماتیک مثانه؛
- تقویت ایمنی؛
- رعایت رژیم نوشیدن.